No señor Uribe, la ley 100 jamás atendió por igual a ricos y pobres. Se crearon tres regímenes: la prepagada para los más ricos, que pagan de su bolsillo, el contributivo para trabajadores asalariados y el subsidiado para la gente sin salario. Los dos últimos tenían un POS diferente, más alto para asalariados y menor para el subsidiado, con el tiempo aparecieron los no vinculados, cuyos gastos de salud se cargaban al presupuesto de la salud pública, la medicina prepagada funciona como póliza de seguros y hotelería en hospitalización. La atención en salud nació diferenciada por niveles de ingreso. Solo las decisiones de las cortes judiciales han venido igualando los POS, planes obligatorios de salud, pero sin financiamiento. Bajo la tesis de liberar las empresas de para fiscales, se redujo al máximo la participación de la contribución de las empresas en la financiación de la salud, hecho que sucedió en el gobierno Santos, así que la financiación de la salud gira cada vez más alrededor del salario de los trabajadores y del estado. El impuesto de renta a personas naturales pudientes que debía reemplazar los recursos dejados de pagar por las empresas no se ha implementado, y los impuestos de renta a las empresas rentísticas no productivas, tampoco se ha dejado implementar ni por el congreso ni por la justicia, posición que desfinancia la salud, pero que usted, Álvaro, ha apoyado. El aseguramiento debe ser social y público y el POS debe ser universal, un derecho universal. Ese es el propósito de la reforma a la salud que presenté al Congreso. Y por eso propuse la transformación de las EPS de aseguradoras financieras, función que no solo las quebró de acuerdo a la ley financiera, sino que permitió una mayor captura de rentas públicas en la intermediación, dado que los recursos o son públicos o de los trabajadores; propuse que se convirtieran en administradoras de la referencia y la contra referencia de los pacientes en el sistema asistencial. El control de costos de la salud lo haría las auditorías de las EPS contratadas por ADRESS, de acuerdo a un tarifario de medicinas e intervenciones de salud, que solo puede ser por eventos si existe el tarifario. El más efectivo reducidor de costos no es el deseo de ganancia de los dueños privados de las EPS, sino el sistema preventivo de salud que ya implemente en medio país. El sistema preventivo y la acción sobre los determinantes de la salud: agua potable, aire, nutrición que he logrado subir gracias al subsidio a las madres cabeza de hogar con hijos menores de seis años, la actividad física, y por eso, contrario a lo que usted piensa, he logrado bajar las tasas de mortalidad infantil a la mitad en apenas tres año, he logrado bajar la mortalidad materna sustancialmente y la mortalidad por enfermedades crónicas entre los 30 y los 70 años se mantiene estable. No hay caos en la salud, lo que hay es caos en las finanzas de las EPS porque se les exige, como aseguradoras financieras que son hoy, las reservas técnicas y porque las transferencias públicas que hacemos para compra de medicamentos, las desaparecen y no pagan a las gestoras farmacéuticas que se han constituido en oligopolio. Sacar las EPS del régimen de aseguramiento financiero e intermediación es fundamental. El riesgo lo asume el estado. Los giros deben ser directos de Adress a la red pública a la privada y a los consultorios y el paciente debe tener el derecho de escoger su médico y un segundo diagnóstico si quiere. No habrá integración vertical porque a las EPS se les pagar apor sus servicios de referencia y por su actividad en la salud preventiva, es la calidad de servicio y l confianza en su médico o médica lo que guiará almpaciente en sus tratamientos. Así que su ley 100, Uribe debe ser superada pero usted lo impide en el Congreso.(Gustavo Petro)