参议院议员裁定反对共和党财政部的几项医疗补助/ACA和解条款，违反了伯德规则，包括禁止为性别肯定护理提供医疗补助资金，并阻止联邦政府为某些非公民移民的医疗补助覆盖提供资金。为了keep其阻挠议事的地位，需要从法案中删除或修改条款。