通过的《ACA》（平价医疗法案）与今天的情况大不相同。它的通过是为了帮助那些有既往病史的人获得保险覆盖。而它确实做到了，而且做得很好。 15年前的问题是，选择哪个结果更不糟糕： 让那些已经生病的人无法获得医疗服务，导致所有人的成本更高。 或者 让生病的人受苦，而其他人继续支付他们原本的费用。 有一个强有力的论点支持同情心胜过金钱。 但是，那是15年前的事了。现在的保险公司已经实现了垂直整合，变得完全不同。我们今天看到的情况并不是因为《ACA》。而是因为我们允许这些公司成长为巨头，它们对我们的生活拥有的权力比任何其他公司都多。它们定义了医疗体系。 现在是时候扭转局面了。健康保险公司的客户中有一半以上是私营公司。 如果你想抗议医疗成本的高昂，就去找签署与这些公司合作协议的CEO，告诉他们，因为他们与大型保险公司及其PBM（药品福利管理公司）签署的协议，他们正在坑害整个国家。 大多数这些CEO都是自保的。告诉他们转向直接合同、补充保险、更小且透明的PBM，以及按服务收费的第三方管理公司。 你的CEO对你飞涨的医疗成本负有和他从中购买保险的公司一样的责任。